Excimer

 

laser Excimer

Inventé en 1970, le laser Excimer est utilisé depuis maintenant plus de 15 ans et représente l'un des principaux lasers de la chirurgie réfractive.
Il intervient dans tous les traitements aussi bien ceux avec découpe ( Lasik tout laser ) que ceux sans découpe ( PKR ).

Dans le cas d'une intervention au Lasik, le laser Excimer est couplé à un système de découpe au laser femtoseconde ou au microkératome (découpe mécanisée). Il intervient alors en seconde partie, après la découpe, pour agir directement sur le défaut de la vision.

Les lasers Excimer permettent de sculpter la surface et l’interface de la cornée par photoablation selon des caractéristiques définies en fonction de l’importance de la myopie du patient à traiter.
L'intérêt de ce laser réside sur cette possibilité d’enlever par photoablation un très faible volume de tissu sans effet thermique visible. Son rayon, qualifié de rayon « froid », a pour avantage d'éviter les risques de brûlure des tissus.

Le laser Excimer, comme tous les lasers en chirurgie réfractive, travaille dans l'ultraviolet à 193 nm et fait appel au phénomène photochimique lors de l'absorption de la lumière du laser par un tissu biologique.
C’est ce phénomène qui est utilisé pour la photoablation en chirurgie réfractive. Le faisceau est presque complètement absorbé par les couches superficielles de la cornée. Les photons, de très haute énergie, sont capables de détruire les liaisons intermoléculaires en expulsant les différents fragments à des vitesses supersoniques de l’ordre de 2000 à 3000 m/seconde.

Notre département de chirurgie réfractive dispose d'une plateforme laser réfractive VISX STAR 4 IR :